Formulir Praktik Baik Formulir Praktik Baik Pelaksanaan TPB/SDGs oleh Aktor Pembangunan Daerah Judul Praktik Baik(Required) Judul Praktik BaikNama Aktor Pembangunan(Required) Nama Lembaga/Organisasi Pelaku Praktik BaikTujuan SDGs(Required) Tujuan 1. Tanpa Kemiskinan Tujuan 2. Tanpa Kelaparan Tujuan 3. Kehidupan Sehat dan Sejahtera Tujuan 4. Pendidikan Berkualitas Tujuan 5. Kesetaraan Gender Tujuan 6. Air Bersih dan Sanitasi Layak Tujuan 7. Energi Bersih dan Terjangkau Tujuan 8. Pekerjaan Layak dan Pertumbuhan Ekonomi Tujuan 9. Industri, Inovasi dan Infrastruktur Tujuan 10. Berkurangnya Kesenjangan Tujuan 11. Kota dan Pemukiman yang Berkelanjutan Tujuan 12. Konsumsi dan Produksi yang Bertanggung-jawab Tujuan 13. Penanganan Perubahan Iklim Tujuan 14. Ekosistem Lautan Tujuan 15. Ekosistem Daratan Tujuan 16. Perdamaian, Keadilan dan Kelembagaan yang Tangguh Tujuan 17. Kemitraan untuk Mencapai Tujuan Dapat memilih lebih dari satuRingkasan(Required)Ringkasan Praktik Baik (3-5 Baris Tentang Pengetahuan yang Disajikan)Latar Belakang(Required)Latar belakang dibuatnya kegiatan/program/proyek yang telah dilakukan, bagaimana korelasinya dengan prioritas, kebutuhan, atau kebijakan usaha/lembaga Anda, tantangan yang dihadapi, harapan yang ingin dicapai dari kegiatan/ program/ proyek tersebut bagi sasaranLokasi Pelaksanaan(Required) Tuliskan lokasi di mana kegiatan/program/proyek berlangsung secara rinci (provinsi, kabupaten/kota, kecamatan, desa atau kelurahan atau RT/RW)Bulan Pelaksanaan(Required)JanuariFebruariMaretAprilMeiJuniJuliAgustusSeptemberOktoberNovemberDesemberPilih bulan kegiatan/program/proyek tersebut dilakukanTahun Pelaksanaan(Required)20192020202120222023202420252026Pilih tahun pelaksanaanAspek Inklusi Perempuan Sebagai Kepala Keluarga Penyandang Disabilitas HIV/AIDS Lanjut Usia Minoritas Transgender Aspek inklusi yang diterapkan dalam praktik baikProses/Tahapan Pelaksanaan(Required)Jelaskan tahapan pelaksanaan kegiatan ini yang perlu dibagikan. Misalnya, bagaimana Anda menginisiasi ide ini sehingga lembaga mau membiayai; bagaimana kegiatan ini relevan bagi prioritas operasional lembaga Anda; bagaimana kegiatan melibatkan pihak pemerintah, masyarakat, atau lembaga lain; bagaimana mencapai solusi dan menghasilkan dampak sehingga permasalahan terselesaikan; dsb.Pelaku yang Terlibat (Lembaga/Organisasi)(Required) Pemerintah Provinsi Pemerintah Kabupaten/Kota Pemerintah Kecamatan Pemerintah Desa/Kelurahan Dunia Usaha (Termasuk Media) Organisasi Kemasyarakatan (Termasuk LSM) Komunitas Filantropi (Baznas, Laziz, ACT) Akademisi (Sekolah & Perguruan Tinggi) Tokoh-tokoh kunci dari lembaga Anda, sasaran, dan/atau pemerintah yang terlibat yang mengetahui tentang pengetahuan ini dan dapat dihubungi sebagai sumber informasi atau narasumber. (Bisa memilih lebih dari satu pilihan)Hasil & Dampak(Required)Jelaskan hasil dari kegiatan/program/proyek tersebut dan dampak yang timbul akibatnya. Poin ini menjawab poin latar belakang yang menyampaikan harapan yang ingin dicapai dan/atau solusi yang dilakukan. Sampaikan perubahan yang terjadi atas intervensi kegiatan/program/proyek terkait.Rekomendasi & Pembelajaran(Required)Tuliskan saran kepada pihak lain bilamana ingin mereplikasi kegiatan/program/proyek ini. Misalnya, hal-hal yang perlu dihindari, kesulitan yang perlu diselesaikan di awal, dsb. Tuliskan hal-hal yang ditemukan dalam proses pelaksanaan yang menjadi pembelajaran bagi lembaga Anda dan dapat membantu lembaga lain bila ingin mereplikasinya, hal-hal apa yang akan dilakukan dengan lebih baik bila menjalankan kegiatan yang sama. Misalnya tentang cara kerja, manajemen manusia, dlsb.Foto Dokumentasi (1)(Required)Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.Foto-foto kegiatan yang menggambarkan aktifitas pengetahuan yang disajikan, bukan foto group atau rapat. Foto yang dilampirkan dalam resolusi tinggi agar dapat digunakan sebagai materi desain.Foto Dokumentasi (2)Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.Foto-foto kegiatan yang menggambarkan aktifitas pengetahuan yang disajikan, bukan foto group atau rapat. Foto yang dilampirkan dalam resolusi tinggi agar dapat digunakan sebagai materi desain.Foto Dokumentasi (3)Accepted file types: jpg, jpeg, png, gif.Foto-foto kegiatan yang menggambarkan aktifitas pengetahuan yang disajikan, bukan foto group atau rapat. Foto yang dilampirkan dalam resolusi tinggi agar dapat digunakan sebagai materi desain.Sumber InformasiTautan (link/URL) artikel atau publikasi, website, media sosial yang memuat kegiatan (bila ada). Tuliskan tautan-tautan yang digunakan sebagai referensi kegiatan/program/proyek, seperti ahli/narasumber, buku, dsb.Kontak Sumber Pengetahuan(Required)Cantumkan nama dan alamat email dan/atau nomor telepon pemilik pengetahuan untuk dapat dihubungi pihak lain yang ingin mereplikasi atau mengetahui pengetahuan lebih dalam.Potensi & Kebutuhan KerjasamaTuliskan kebutuhan untuk pengembangan atau perluasan (scale-up) kegiatan, potensi untuk kerjasama dari sisi sumber daya yang sudah ada dan dibutuhkan, SROI & ROI yang dapat dihasilkan, dlsb.
